A cukorbetegség már a kialakulása kezdetétől apró, de folyamatosan erősödő jeleket küld, amelyek sok esetben a lábakon jelennek meg, hiszen a benne futó erek és idegek állapota gyakran árulkodó. A legújabb kutatások szerint az első tünetek akár már évekkel a diagnózis előtt jelentkezhetnek – ezekre pedig azért nagyon fontos odafigyelni, hogy a súlyos szövődmények még idő előtt megelőzhetőek legyenek – írja az Egészség Kalauz.
Miért éppen a láb jelez először?
A cukorbetegség – még enyhébb, korai formái is – károsíthatják a szervezet kisereit és idegeit. A láb hosszú perifériás idegei különösen érzékenyek, ezért hamarabb megsínylik a vércukorszint ingadozásait. Ezt a jelenséget nevezzük diabéteszes perifériás neuropátiának. Nemcsak diagnosztizált cukorbetegeknél, hanem már prediabéteszben is megjelenhet, amikor a vércukor „csak kicsit” magas. Kutatások szerint az idegkárosodás akár évekkel a cukorbetegség felismerése előtt elindulhat.
Ezekre a tünetekre érdemes odafigyelni
Az első figyelmeztető jel többnyire az, hogy a láb „másként viselkedik”, mint korábban. Sokan tapasztalnak furcsa zsibbadást a lábujjakban, bizsergést, finom szurkálásokat, később pedig égő, forró érzést a talpon vagy a lábujjakon. Ezek a panaszok gyakran éjszaka erősödnek, amikor az idegrostok zavart működése jobban előtérbe kerül. Sok beteg úgy írja le az érzést, mintha vastag zokni lenne a lábán akkor is, amikor mezítláb járnak. Ez a „zokniminta” kifejezetten jellemző a diabéteszes neuropátiára.
A talp érzéketlensége és a finom idegi ingerek hiánya miatt a járás bizonytalanabbá válhat. A betegek gyakran arra panaszkodnak, mintha nem éreznék hova lépnek vagy gyakran megbotlanak még akkor is, ha semmi sincs előttük. A kutatások szerint a perifériás neuropátia megváltoztatja a járásmintát: a lépések lassabbá, szélesebbé és bizonytalanabbá válhatnak, ami idősebb korban növeli az elesés kockázatát.
De a diabétesz nemcsak az idegeket, hanem a láb ereit is károsíthatja. A romló keringés többféle jelben mutatkozhat meg:
- a láb hideg marad még meleg szobában is,
- vagy éppen szokatlanul meleg, forró érzetű,
- a bőr sápadtabb, pirosas vagy kékes árnyalatú lehet,
- a lábfej vagy boka megduzzadhat,
- a lábujjakon megritkulhat a szőr,
- a bőr kiszárad, hámlik, a sarkak berepedeznek.
A romló tápanyagellátás miatt a kisebb sérülések is lassabban gyógyulnak: ez gyakran az egyik legkorábbi jel arra, hogy a szervezet cukorháztartása nincs egyensúlyban.
Bőr- és körömelváltozások
A magas vércukorszint kedvez a baktériumoknak és gombáknak, miközben lassítja a bőr regenerációját. Emiatt gyakrabban jelenhet meg:
- gombás körömfertőzés,
- megvastagodott, sárgás köröm,
- makacs bőrgomba a lábujjak között,
- bőrkeményedés vagy tyúkszem,
- lassan gyógyuló kisebb vágás, horzsolás.
Ezek a jelek önmagukban is figyelmeztetők, de különösen fontos odafigyelni rájuk, ha más tünetek is társulnak hozzájuk. A betegség előrehaladtával pedig kialakulhat egy olyan állapot, amikor a lábak már egyre kevésbé fájnak, mivel egyre kevésbé éreznek. Ez már a legveszélyesebb szakaszok egyike: ekkor már nem érezzük a sérüléseket, ha valami túl forró, vagy a cipő feltörte a lábunkat.
Különösen ritka szövődmény
Létezik egy különösen alattomos szövődmény, amelyről kevesen hallanak időben: a Charcot-láb. Súlyos idegkárosodás esetén a láb csontjai és ízületei terhelés alatt apró töréseket szenvedhetnek. A láb ilyenkor meleg, vörös, duzzadt és az idegkárosodás miatt kevésbé fáj. Ha a beteg tovább terheli, a lábboltozat összeeshet, és maradandó deformitás alakulhat ki. A korai felismerés ezért kulcsfontosságú.
Érdemes minél előbb orvoshoz fordulni, ha
- tartós zsibbadást vagy bizsergést tapasztalunk,
- a lábunk melegedése-hűlése szokatlan,
- gyakrabban megbotlunk meg vagy bizonytalan a járásunk,
- a lábfejünk vagy bokánk megduzzad, elszíneződik,
- a sebeink lassan gyógyulnak vagy visszatérően begyulladnak,
- gombás fertőzések jelentkeznek a körmünkön vagy a bőrünkön.
Sürgős ellátásra van szükségünk, ha
- fekete vagy lilás elszíneződés van a lábunkon,
- nagyfokú duzzanat alakul ki,
- hirtelen fellépő erős fájdalmat tapasztalunk,
- fertőzésre utaló tünetek (genny, láz, terjedő pirosság) jelentkezik.
(Borítókép: Női lábak. Illusztráció: Getty Images)